jueves, 28 de mayo de 2015

Esclerosis Múltiple


Patología neurológica caracterizada por la desmielinización o destrucción de la vaina de mielina que cubren a las fibras nerviosas del sistema nervioso central. La falta de mielina en una zona u otra, determinará los síntomas.

La causa de la Esclerosis Múltiple se desconoce aunque se cree que es una respuesta anormal del sistema inmunológico que destruye la mielina de nuestro propio organismo. Esta enfermedad no es hereditaria pero aumenta el riesgo de padecerla si existen antecedentes familiares directos.

La Esclerosis Múltiples puede aparecer de cuatro formas distintas:

  •            Brotes/remisiones

La mayoría de personas presentan esta forma, a partir de brotes separados por periodos de remisión, en este estado puede aparecer mejoría siempre quedando algún daño residual.
  •            Primaria progresiva

La enfermedad aparece de forma progresiva, es decir, no existirán los periodos de remisión, ni los empeoramientos bruscos.
  •            Secundaria progresiva

En algunas ocasiones, en un principio la enfermedad se presenta en forma de brotes pero continúa de forma crónica y progresiva.
  • Benigna

La persona diagnosticada con esclerosis múltiple desde hace años podrá presentar una leve o nula discapacidad que después podrá desarrollarse de forma progresiva con los años.

Síntomas

Se podrían clasificar en tres grupos, síntomas primarios, secundarios y terciarios. Cuando se habla de los primarios son aquellos que nos da la propia enfermedad, como son la debilidad, el entumecimiento, temblor, pérdida de visión, dolor, parálisis, disfunción de la vejiga e intestino. Muchos de estos síntomas son solucionados a partir de medicación y rehabilitación.

Los síntomas secundarios son los resultados de los problemas primarios, son las infecciones urinarias, inactividad que da lugar a la debilidad, úlceras por presión, problemas respiratorios, entre muchos otros.

Por último los síntomas terciarios engloban al ámbito social que es derivado por las complicaciones de los síntomas primarios y secundarios, apareciendo interrupciones en las relaciones personales y laborales, depresión, sensación de enfado, tristeza, etc.

Diagnóstico

Poder diagnosticar la esclerosis múltiple es complicado ya que no existen pruebas específicas para esta enfermedad, por ello los profesionales se basan mucho en los síntomas que pueda tener la persona como son la visión borrosa, doble visión o alteraciones motoras o sensitivas. A partir de la historia clínica, el reconocimiento neurológico, pruebas para captar el tiempo de respuesta de la persona en estímulos visuales y auditivos y otras pruebas se puede llegar a diagnosticar de forma certera a la persona.   

Tratamiento

Actualmente, no se conoce cura para la Esclerosis Múltiple pero existen tratamientos para frenar la evolución de esta y mantener la calidad de vida de la persona.

El pronóstico en estos casos es variable y difícil de predecir, aunque sea un trastorno crónico e incurable la mayoría de personas pueden llevar una vida diaria sin muchas complicaciones.



Escrito por Ortopedia Inse

miércoles, 27 de mayo de 2015

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Engloba a un conjunto de enfermedades del sistema digestivo provocando procesos inflamatorios en algún punto de este sistema, de forma crónica. Esta enfermedad aparece en forma de brotes que van apareciendo a lo largo de toda la vida.

Puede aparecer en mujeres y hombres por igual en franja de edad de entre los 20 y 40 años, actualmente está apareciendo en personas menores de 18 años. Aunque no hay estudios concluyentes hay entre el 15-20% de las personas que tienen esta enfermedad con algún familiar directo.

Las patologías que engloban la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
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  •     Enfermedad de Crohn

Caracterizada por la inflamación del tubo digestivo, que puede aparecer en cualquier zona del sistema, aunque donde casi siempre aparece es al final del intestino delgado y principio del grueso.
Sus síntomas aparecen en forma de brotes con diarreas (en algunas ocasiones con sangrado), dolor abdominal, pérdida de peso, cansancio y fiebre. Estos brotes pueden durar de entre 2 a 4 semanas. En ocasiones pueden aparecer abscesos y fístulas en la zona anal.
  •           Colitis Ulcerosa

Se caracteriza por la inflamación de las paredes del intestino grueso, provocando unas pequeñas úlceras que son las causantes del dolor. Al igual que la enfermedad de Crohn la sintomatología aparece en forma de brotes, habiendo diarreas (en ocasiones son sangre, moco y pus), dolor abdominal, y sensación continua de defecar.
  •         Colitis Indeterminada

Muestra los síntomas de la enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. Por ello, el tratamiento a realizar ha de ser más personalizado y específico dependiendo de los síntomas e inflamaciones que presente.              
  •     Colitis colágena

Produce una inflamación del colon provocando la aparición de diarrea crónica y acuosa (no suele haber sangrado). Esta patología puede aparecer a diferencia de las otras enfermedades inflamatorias intestinales, a partir de los 60 y 80 años. Otros posibles síntomas son el dolor y la distensión abdominal, la incontinencia fecal y como consecuencia de esto, es posible que exista una deshidratación y pérdida de peso.

Su nombre viene por el elevado nivel de colágeno que presenta el interior del color al realizar una biopsia.
  •              Colitis Linfocitica


Ocurre lo mismo que en la Colitis colágena pero con la diferencia que en la biopsia aparece un nivel elevado de leucocitos de tipo linfocitos que están en la mucosa del colon.  

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal al ser una patología muy amplia, necesita un tratamiento personalizado a cada usuario. En algunos casos este tratamiento es farmacológico pero pueden llegar a operaciones cuando hay complicaciones graves y el tratamiento conservador no da resultados o afecta negativamente a la calidad de vida de la persona.


Por último, es muy importante una dieta lo más variada posible ya que esta enfermedad tiene como consecuencia la pérdida de peso, anemia y desnutrición. Esta dieta ha de ser sobre todo rica en proteínas, hierro y calcio y evitar la ingesta de leche y fibra durante un brote. 

Escrito por Ortopedia Inse

sábado, 23 de mayo de 2015

Lesiones de rodilla III


La tercera causa de lesión en las rodillas son las lesiones de ligamentos. Estos son haces de fibra de colágeno que tienen como función limitar el desplazamiento de la articulación evitando dañar las articulaciones.

Los principales ligamentos de la rodilla son:
  •           Lateral interno (previene el valgo de la rodilla).
  •           Lateral externo (previene el varo de la rodilla).
  •           Cruzado posterior (impide el desplazamiento de la rodilla).
  •           Cruzado anterior  (impide el desplazamiento de la tibia y proporciona estabilidad).

Lesión ligamento lateral y externo o colaterales.
Son los estabilizadores de la rodilla para mantenerla alineada y evitar lesiones o deformaciones en la pierna. El ligamento lateral interno es ancho y se origina en la parte interna del fémur (epicóndilo medial) hasta la parte medial de la tibia y unido también a la capsula articular de la rodilla. Cuando se lesiona este ligamento se tiende a confundir y/o se asocia a una lesión en el menisco interno.



El ligamento lateral externo por el contrario es cilíndrico  uniendo el fémur y cabeza de peroné por la parte externa. Cuando hay una lesión en este ligamento no suele afectar al menisco ya que está alejado de la cápsula articular.



Estas lesiones son producidas normalmente por traumatismos directos o indirectos. A partir, de la lesión se pueden clasificar en tres grados.
  •           Esguince grado I o leve que es una lesión parcial o distensión de este.
  •           Esguince grado II o moderado donde hay la rotura de algunas fibras.
  •           Esguince grado III donde hay una rotura del ligamento.

Dependiendo del grado de lesión habrá más o menos dolor e inestabilidad en la zona, por ello es importante realizar los exámenes correspondientes con el especialista para así poder realizar un adecuado tratamiento.

Los ligamentos colaterales son estructuras que cicatrizan muy rápido por ello, rara vez necesitan cirugía. Dependiendo del grado que haya, habrá un tratamiento u otro.

En la fase aguda de la lesión del ligamento, en los grados I y II con reposo, aplicando hielo y descargando la zona con elevación e inmovilización de la pierna ya es suficiente. Cuando existe un grado III es importante colocar una órtesis inmovilizadora y/o escayola.  Más adelante, en los grados I y II se realizaran ejercicios pare recuperar movilidad y cargar de forma inmediata (siempre dependiendo del dolor). En las lesiones graves es recomendable la utilización de muletas durante unas semanas.

Lesión ligamento cruzado posterior

Este ligamento constituido por dos fascículos, es el principal estabilizador de la rodilla situado en la cara posterior de la rodilla y centro haciendo una “X” entre ellos. Su función es la de limitar el movimiento entre el fémur y la tibia, limitando también la rotación de la rodilla junto con el ligamento cruzado anterior. 

Este se puede lesionar por traumatismos directos en la parte de delante de la rodilla (anterior) que causa una hiperextensión (recurvatum) o por impacto directo en la tibia cuando la pierna esta flexionada, provocando la distensión del ligamento.



Cuando el ligamento cruzado posterior se lesiona la persona puede presentar una hinchazón y/o dolor en la zona posterior de la rodilla (atrás).  En el estado agudo, la persona no podrá reanudar la marcha en algunas ocasiones. Posteriormente, puede haber una sensación de inestabilidad en la rodilla sobre todo cuando se realiza ejercicio físico.

Una exploración adecuada por el especialista permitirá ver la lesión que se ha producido o si hay lesiones asociadas para poder realizar el tratamiento. En la mayoría de casos el tratamiento es conservador, es decir, mantener un apoyo parcial con inmovilización durante unas semanas seguido de la rehabilitación. Después de este periodo de tiempo se verá el grado de inestabilidad que tiene la rodilla.

En algunos casos se interviene quirúrgicamente cuando existe una inestabilidad importante o en deportistas de alto nivel.

Lesión ligamento cruzado anterior

Como el ligamento cruzado posterior está constituido por dos fascículos, situado en la cara anterior de la articulación de rodilla, evitando que la tibia se deslice hacia fuera frente al fémur.

Las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden producirse por un golpe fuerte en el lateral de la rodilla, por realizar una hiperextensión de la rodilla, hacer cambios bruscos como son los cambios de dirección mientras corremos, saltar, entre otros. Estas lesiones normalmente aparecer acompañadas de rupturas del ligamento lateral y del cartílago.



Los síntomas que aparecen cuando existe una lesión de este tipo es una inflamación de la rodilla (normalmente a las 6 horas después de la lesión), dolor (en especial cuando apoyamos nuestro peso en la rodilla) y sensación de inestabilidad.

Cuando esto ocurre es recomendable ir de inmediato al médico para que pueda realizar las pruebas correspondientes y dar un tratamiento adecuado.

La persona con la lesión puede necesitar muletas para caminar hasta que la hinchazón y el dolor mejore, rehabilitación para mejorar el rango articular y el tono muscular y/o cirugía para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.



Escrito por Ortopedia Inse

martes, 5 de mayo de 2015

Un exoesqueleto que permite andar a niños



Los niños con enfermedades neuromusculares y/o degenerativas, donde el aparato locomotor se va debilitando y acaba llevándoles a utilizar una silla de ruedas para poder moverse, conlleva a la cristalización de las articulaciones, la pérdida de masa ósea, la deformación muscular y problemas circulatorios, entre otros.

Actualmente el 1% de la población mundial tiene problemas para caminar, es decir más de 60 millones de personas en el mundo (70.000 personas en España). De estos el 15% son niños.

Para poder solucionar estos problemas que producen la silla de ruedas en niños el Centro de Automática, formado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) llevan más de 20 años investigando sobre los robots caminantes, que en estos momentos sus investigaciones las están enfocando hacia los niños con problemas en los desplazamientos para así sustituir la silla de ruedas.

A partir de este punto se crean los exoesqueletos de Marsi Bionics compuestos por una rodilla que imita una humana evitando el desequilibrio por cualquier tipo de superficie y lo más importante podrá ser utilizada durante todo el día y no solo en las actividades de rehabilitación y gimnasio.  




Hoy en día se están realizando ya ensayos clínicos en dos hospitales españoles con el objetivo de poder ser comercializado en el 2016.

Escrito por Ortopedia Inse

¿Cómo se regula un caminador?

Muchas personas en la actualidad tienen problemas en la marcha, perdida del equilibrio, que hace que sea necesario la utilización de ...