Prevención de Escaras o Úlceras por presión (heridas en la pìel debido a la presión que se ejerce en un periodo largo sobre una superficie)
Las úlceras por presión son unas de las mayores complicaciones al momento de cuidar a una persona que se encuentra en una cama silla, sofá, etc. por largos periodos de tiempo.
Son áreas de la piel lesionada que aparecen por mantener la misma posición por largos periodos de tiempos. En casos más graves, se puede dañar el tejido muscular incluso hueso.
Existen cuatros categorías o estadios de gravedad.
- Categoría I
- Úlcera superficial, la piel se encuentra enrojecida o amoratada, además, puede doler y/o picar.
- Categoría II
- La piel se encuentra dañada, existiendo una pérdida de tejido. Se aprecia una abrasión en la piel (similar a una rasmillada)
- Categoría III
- Existe una pérdida del grosor total de la piel además de los tejidos que se encuentran debajo de ésta.
- Los músculos y hueso aún no presentan daño. Tiene el aspecto de una herida profunda.
- Categoría IV
- La piel está gravemente dañada y el tejido cercano se muere (Necrosis / piel ennegrecida) Puede existir un daño tejido muscular y/o de huesos.
- Existe un alto riesgo de aparición de infecciones graves.
Las zonas más expuestas son aquellas que no se encuentran recubiertos por una cantidad importante de grasa corporal y además se encuentran en contacto con una superficie de apoyo (cama, silla de ruedas,etc).
PACIENTE EN CAMA
- Hombros y parte alta de la espalda
- Codos
- Nuca
- Borde de las orejas
- Tobillos, talones y pies
- Genitales (hombres)
- Mamas (mujeres)
PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS
- Zona Sacra
- Cóccix (parte final de la columna vertebral)
- Columna vertebral
- Escápulas / Omóplatos (huesos conocidos como “paletas” en los hombros)
- Parte trasera de brazos y piernas
Si después de su aparición no son tratadas adecuadamente, pueden deteriorar la piel de la persona hasta llegar a niveles mucho más profundos.
Unos de los principales factores de prevención, es el cambio de posición constante que debe tener la persona que se encuentra en la cama o silla de ruedas. Este debe efectuarse durante el dia, a lo menos, cada hora y durante la noche, cada 4 horas.
Los cambios posturales deben efectuarse teniendo el máximo cuidado de no generar arrastre de la persona por sobre la cama y siempre ayudándose con los dispositivos que se encuentren a su alcance (p.e: Barandillas, respaldo de cama, sábanas, trapecio, entre otros).
Existen productos para la cama que son fundamentales a considerar al momento de tener una persona en cama bajo nuestro cuidado. Unos de ellos, es el colchón antiescaras, el cual alivia la presión se ejerce sobre los puntos de mayor presión en el cuerpo. Con esto, disminuimos las molestias que pueden existir al mantener a una persona durantes varias horas en una misma posición.
Es muy importante que la condición del paciente sea evaluada por un profesional médico para determinar el riesgo que puede tener la persona de presentar estas lesiones y cómo tratarlas si es que ya se encuentran presentes. Evitemos que exista un riesgo de infección o de mayores complicaciones si no intervenimos a tiempo con los implementos adecuados como ya sean cremas hidratantes para mantener la zona hidratada, apósitos y gasas para curar y proteger las escaras, como la utilización de productos anti- escaras como los colchones y cojines preventivos.
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Escrito por Ortopedia Inse
