Autismo

El autismo es un trastorno del desarrollo caracterizado por las dificultades que se encuentran en las relaciones sociales, las alteraciones que existen en la capacidad de comunicación y los patrones de conducta estereotipados, restringidos y repetitivos que pueden tener.

Se habla de una incidencia de autismo a nivel mundial de 3/6 de cada 1000 niños siendo más frecuente en niños que en niñas.

Causas

Las causas del autismo son actualmente desconocidas aunque se habla de factores genéticos, alteraciones neurológicas (principalmente las áreas del aprendizaje y la conducta), alteraciones en ciertos neurotransmisores y determinadas infecciones o exposiciones a ciertas sustancias durante el embarazo.

Síntomas

• Una persona con autismo es difícil de poder identificar pero existen algunos síntomas que pueden presentar como son:
• Su interacción social está alterada, evitando, por ejemplo el contacto visual con las personas de su entorno, aislándose y centrándose por un tiempo prolongado en una persona u objeto, etc.
• Carecen de empatía. Pueden presentar dificultades para interpretar situaciones emocionales de las personas de su alrededor, entender los diferentes tonos de voz con el que se le puede hablar o incluso las expresiones faciales.
• Dificultad para comunicarse. En algunos casos la persona puede incluso encontrar dificultades para comunicarse con expresiones o gestos. A veces tienden a repetir palabras o frases o incluso a ignorar a su interlocutor.
• Realizan movimientos estereotipados y repetitivos.
• Incapacidad de autoreconocimiento. En ocasiones pueden referirse a ellos mismo como en tercera persona, no utilizando el “yo” o “mi”.
• Capacidad de juego social alterado.  La capacidad de imaginación del niño puede estar alterada dificultando el juego simbólico.

Todos estos síntomas pueden variar significativamente durante la vida de una persona mejorándose o aumentando. Existen muchas terapia que son beneficiosas para niños con autismo como pueden ser las terapias conductuales, terapia asistida con animales, la terapia ocupacional, la integración sensorial, terapia del lenguaje, entre muchos más que ayudan al niño a crecer y poder tener una vida más autónoma, pero la terapia más beneficiosa que existe en la aceptación de la familia hacia el niño con autismo.  

El autismo no es una enfermedad si no una forma de vida que requiere de detección e intervención temprana.  

Escrito por Ortopedia Inse

Lesiones de rodilla I

La rodilla es una de las zonas más complejas del cuerpo humano compuesta por tres huesos (fémur, tibia y rótula), siendo los dos primeros huesos la articulación que soporta mayor peso corporal y el último que ejerce una función de polea sobre ellos realizando la flexo-extensión de la rodilla, siempre con ayuda de los cartílagos, músculos, ligamentos y tendones que ayudan a la rodilla a cumplir las funciones tan necesarias como son el caminar, correr, agacharse, saltar, etc.

Las lesiones son comunes en hombres, mujeres y niños, es decir puede sucederle a cualquier persona por igual, ya que son provocadas por golpes o movimientos bruscos y/o por desgaste. Las más frecuentes son las lesiones de los meniscos, la luxación de la rótula y las lesiones de los ligamentos, por ese orden, pero existen muchas.

Lesiones de meniscos

Existen dos meniscos en forma de “C” en la articulación de rodilla formados por una estructura cartilaginosa, situados entre el fémur y la tibia. Su función es aumentar la profundidad de la superficie de contacto entre estos huesos, mejorando así la estabilidad de la rodilla, la absorción de impactos e incluso evita la fricción entre ambos.

De los dos meniscos el que con más frecuencia se lesiona es el externo ya que tiene más movilidad que el interno.

Estas lesiones pueden aparecer a cualquier edad pero las causas serán diferentes entre jóvenes, adultos y/o personas mayores. Las causas en personas más jóvenes normalmente están relacionadas por la práctica de deportiva, generalmente por el resultado de un traumatismo importante.

En personas mayores, las causas cambian ya que el menisco se va degenerando, deshidratándose, volviéndose menos elástico y más frágil. En estos casos no es necesario realizar deporte si no que aparecen a partir de traumatismos pequeños como puede ser levantarse cuando se está de cunclillas, son las roturas degenerativas.

La lesión puede aparecer a partir de un traumatismo agudo, es decir, de un golpe causal o deportivo o por repetición sobre un menisco ya afectado por una degeneración.

Existen distintos factores que favorecen a la ruptura del menisco, estos son:

•           Insuficiencia muscular
•           Laxitud ligamentosa
•           Actividades laborales o deportivas que exigen posiciones forzadas
•           Varo o valgo de las piernas

Tipos de rotura

Dependiendo de la zona de rotura habrá un mejor pronóstico a causa de la vascularización. Si la lesión aparece en la zona periférica del menisco, este puede curarse y dependiendo del trazo, supurarse, ya que tiene vascularización. En cambio, en la zona más avascular no hay posibilidad de curación y en ocasiones la solución es la resección parcial del menisco.

Tratamiento

Siempre dependerá de la persona y la naturaleza de la lesión.

•           Cuando es pinzamiento o irritación del borde del menisco puede aparecer una inflamación que se resuelve con reposo, sin operaciones y en pocas semanas.
•           Las lesiones periféricas pueden dar origen a un quiste (más frecuente en el lado externo), en estos casos a veces requiere de cirugía.
•           Si la lesión es de una persona joven y deportista en algunos casos, como bloqueos, limitación de movimiento entre otros, está indicada la cirugía.

Escrito por Ortopedia Inse

Fascitis plantar

La fascitis plantar se define como la inflamación de la fascia plantar (ligamento que conecta el talón con el inicio de los dedos, es decir, recorre caso toda la planta del pie). La inflamación se produce normalmente en la parte del talón donde se inserta este ligamento, perdiendo la capacidad de absorción de la fuerza generada al caminar, lesionándose y apareciendo el dolor. Esta lesión puede incluso calcificar dando paso a un espolón calcáneo. 

Los síntomas más comunes es el dolor localizado en el talón, que aumenta al apoyar el pie después de un descanso. Rara vez la inflamación es visible, ni existe enrojecimiento y otros cambios en la zona. 

Actualmente el tratamiento para la fascitis plantar es la relajación y eliminación de tensiones en la zona, colocando plantillas de descarga o talonesras de silicona que minimizan los impactos durante la marcha disminuyendo el dolor. 

Existen otros métodos complementarios que ayudan a mejorar la fascitis como es la aplicación de hielo sobre el talón y el arco del pie proporcionando un masaje, un estiramiento y frío local. 

En los casos más extremos son necesarias las órtesis nocturnas que mantienen el pie a 90º

La fascitis plantar es más frecuente en personas con pie cavo o plano y con mayor frecuencia en mujeres con pies largos y estrechos. 

Escrito por Ortopedia Inse

Exclusión, segregación, integración o inclusión

Para poder hablar de exclusión, segregación, integración e inclusión es importante hablar primero del significado de cultura. Este, es el conjunto de conocimientos e ideas no especializados y adquiridos, mediante la lectura, el estudio y el trabajo, es decir, es el proceso  que va de generación en generación en la transmisión de conocimientos, normas, valores, creencias y hábitos.  Por ello, se puede concluir que la cultura es aprendida, compartida socialmente y es adaptable a cada época pudiendo renovarse continuamente.

No existe una cultura única, si no que cada grupo o sociedad posee una cultura diferenciada, de ahí que existan diferencias. Estas pueden ser de origen o grupo étnico, sexo, género, orientación sexual, clase social o capacidad. Cuando existe esa diferencia puede ocurrir diferentes actitudes negativas que llevan a la exclusión de ese grupo, como puede ser el etnocentrismo, xenofobia, discriminación o racismo.

Existe exclusión contra varios colectivos que discriminan, segregan y eliminan a estos grupos causando leyes y prácticas discriminatorias, como genocidio, etnocidio, entre otros. Es decir, a partir de la exclusión se puede llegar a la segregación,  aislar o rechazar a los grupos minoritarios.

Cuando se habla de integración en la sociedad, también se habla de inclusión pero, ¿Son sinónimos? ¿Qué es la integración y la inclusión?

La integración y la inclusión tienen significados muy parecidos por ello, mucha gente utiliza estos términos indistintamente pero son completamente diferentes, aunque tengan objetivos parecidos, ya sea la inserción de personas con discapacidad, personas de otra cultura o de orientación sexual diferente.

El objetivo de la integración es la búsqueda de la participación de todas las personas en igualdad de condiciones, en las organizaciones sociales, servicios públicos, consiguiendo así una inserción en la sociedad.

Por otro lado cuando se habla de inclusión se refiere a la homogeneización, una aceptación de la diversidad llegando a una igualdad, cooperación y solidaridad, es decir, la inserción total e incondicional de todas las personas en una misma sociedad. 

En definitiva, una sociedad inclusiva es el proceso que asegura a todos los integrantes de una sociedad participen de forma igualitaria en el colegio, en la legalidad, política, economía, cultura, etc.

Una sociedad inclusiva dispondrá y habilitará mecanismos para la seguridad, los derechos humanos, la dignidad y la ciudadanía activa de todas las personas.

Escrito por Ortopedia Inse

Uso de bastones

Cuando es necesario un poco de ayuda para mantener el equilibrio, la estabilidad o cuando su pierna no tiene la fuerza suficiente, es recomendable la utilización de un bastón.

¿Pero, cuál? Actualmente existen diferentes tipos de bastones pero se puede clasificar en dos

• Bastón de una sola pata.
• Bastón de 3 o más patas.

En cualquier caso el bastón siempre ha de ser utilizado por la mano opuesta a la pierna que este débil. Antes de utilizarlo debemos comprobar si esta a la altura adecuada para la persona con dos sencillos puntos.

•  El mango del bastón debe estar al nivel de la muñeca
• Su codo debe doblarse ligeramente cuando sostiene el mango.

Consejos de seguridad

Cuando hay peligro de caídas es importante realizar algunos cambios en la casa, como por ejemplo si hay alfombras debemos quitarlas o sujetarlas bien sobretodo las esquinas para que no sea posible tropezarse. Es importante mantener el suelo despejado de objetos que puedan entorpecer el paso y no pisar cuando esta mojado. Por último, es importante el uso de zapatos o chanclas con suela antideslizante que evitaran resbalos.

Escrito por Ortopedia Inse

Linfedema

Se habla de linfedema cuando el sistema linfático no puede seguir cumpliendo su función de recoger la linfa, compuestas de proteínas, residuos metabólicos, productos inflamatorios, agentes patógenos, glóbulos blancos y glóbulos rojos que están en el espacio intersticial, donde se van acumulando poco a poco. Es más frecuente que esta acumulación aparezca en las extremidades.

Síntomas del linfedema

• Existe una hinchazón progresiva o súbita de las extremidades afectadas.
• Piel tensa y sensación de pesadez.
• Al presionar la zona afectada con el dedo se forma un hoyuelo.
• Los pliegues de la zona son más profundos.
• Más adelante puede aparecer un endurecimiento de la zona (fibrosis).

Tipos de linfedemas

Existen dos tipos de linfedema el primario o secundario. El primario, es el congénito, cuando el sistema linfático tiene alguna malformación, mientras que el secundario es la consecuencia de diversas causas como pueden ser la extirpación de ganglios linfáticos, radioterapia, heridas, quemaduras, infecciones bacterianas, entre otras.

Fases de la enfermedad         

El linfedema tiene cuatro fases que van del estadio 0 al 3.

•       Estadio 0: Lesiones que no son detectables, no existe el linfedema.
•             Estadio 1: Es el estado reversible del linfedema. El edema desaparece total o parcialmente         manteniendo la pierna en alto.
•      Estadio 2: El estado es irreversible. El edema ya no desaparece tras largos periodos de         descanso.
•          Estadio 3: Elefantiasis. Aparece una hinchazón complicada con transformaciones cutáneas.

Tratamiento

Actualmente el tratamiento que se sigue consta de dos fases, la de descongestión y la de mantenimiento.

La fase de descongestión dependiendo de en qué fase se encuentra la persona es importante realizar un drenaje linfático manual (a veces hasta dos veces al día), seguido de un vendaje compresivo.

En la fase de mantenimiento es importante seguir una o dos veces por semanas el drenaje linfático con el vendaje compresivo hasta que se tienen unas medias de compresión de tricotado plano (hechas a medida para cada persona).

Durante las dos fases es muy importante el ejercicio, un cuidado e higiene de la piel, una alimentación sana y la automotivación. 

Escrito por Ortopedia Inse

Enfermedades de las venas

El estar mucho tiempo de pie, el sobrepeso, el alcohol, los cambios hormonales del embarazo entre otros, son factores que favorecen a la aparición de afecciones venosas que afectan actualmente y con más frecuencia a las mujeres.

En un principio, en estas afecciones aparecen pequeñas deformaciones que no causan dolor pero que si no se tratan pueden cronificarse en muy poco tiempo y puede desencadenar muchas complicaciones, desde las varices hasta ulceras.

Las enfermedades venosas más frecuentes son;

•          Arañas vasculares
•          Varices
•          Trombosis profunda de las venas
•          Inflamaciones venosas
•          Ulceras

Muchas veces ponerse a tiempo unas medias de compresión puede ayudar a reducir y mejorar estas afecciones venosas.

¿Por qué aparecen estas afecciones venosas?

La causa son las válvulas venosas que están ubicadas en todas las venas de nuestro cuerpo ayudando al retorno sanguíneo o las paredes mismas de las venas. El deterioro de las válvulas y/o las paredes hace que la sangre se acumule en una zona provocando varices u otra debilidad venosa crónica.

¿Cómo evitar las afecciones venosas?

Una de las mejores formas de evitarlas es llevar medias de compresión ortopédicas que tienen una duración útil aproximada de seis meses. Su uso preventivo está recomendado para personas que padecen debilidad genética, que pasa largos periodos de tiempo o sentado, de pie o de rodillas, con estreñimiento crónico, que ingieren grandes cantidades de alcohol o si se está embarazada y/o después del parto.

El principal objetivo de las medias de compresión es reducir el diámetro de las venas, haciendo que el sistema de válvulas vuelva a funcionar y la sangre deje de retenerse. Con ello, se consigue reducir o impedir la aparición de estrías, arañas vasculares e incluso varices.

Toda buena media de compresión está diseñada con una compresión decreciente desde tobillo hasta el muslo (dependiendo de donde llegue la media) esto acelera el flujo de retorno de la sangre venosa a la sangre, reduciendo el riesgo de coágulos y embolias.

Actualmente existen cuatro clases de compresión que son aplicadas dependiendo la gravedad de la afección.

Consejos para la vida diaria.

Si tiene predisposición a las afecciones venosas o ya las padeces es importante que siga estos consejos que mejoraran su vida diaria.

•         Muévase tan a menudo como pueda o cambie de posición se le es posible.
•         Siga una dieta ligera y equilibrada, el sobrepeso debilita el tejido conjuntivo que afectan las venas.
•         Reduzca el exceso de peso
•         Lleve ropa cómoda y suelta
•         Lleve zapatos cómodos y planos
•         Remójese los pies con agua fría o haga cambios de temperatura ya que ayudan a reforzar el tejido conjuntivo.
•         Planifique 10 minutos de gimnasia venosa al día.
•         Lleve unas medias de compresión ortopédicas. 

Escrito por Ortopedia Inse